Nej till reserver i äldreomsorgen

I måndags beslutade kommunfullmäktige i Katrineholm om min och Anita Karlssons motion om att bygga upp ett system med reserver inom äldreomsorgen för att kunna möta förändringar som inte är förutsägbara.

Jag tyckte att jag var tydlig i argumenteringen i mitt anförande enligt följande:

"I dagarna har vi kunnat läsa om hur hemtjänsten går med underskott i Katrineholms kommun. Underskottet ska tas igen genom att personalstyrkan minskas. Färre vikarier ska användas. Samtidigt som hemtjänsten brottas med ökade kostnader blir köerna till boende med särskild service längre. De som är i behov av en plats får alltså vänta och under väntan så behöver de hemtjänst.

Centerpartiet har inte skrivit den här motionen av någon illvilja. Vi har sett att behoven finns och att de inte alltid är förutsägbara ett år eller mer i förväg när budgeten läggs. Visst har vi planer och prognoser, men hälsan tiger inte still. En stroke kommer nästan alltid överraskande och ett benbrott är högst sällan planerat. Hälsoläget kan ändra sig oerhört snabbt. Det är för att möta sådana svängningar av behoven som jag och Anita Karlsson har skrivit motionen.

Vi vill med motionen att det ska finnas ekonomiska reserver för att möta oförutsägbara volymökningar, alltså inte sådant som hör till antalet åldringar utan till sådana förändringar som är stört omöjliga att planera. De går möjligtvis att planera ATT de infaller, men inte NÄR de infaller och i vilken OMFATTNING.

Vi vill se en reserv, en buffert för att möta det oplanerade med förebild från det system som har fungerat bra inom Bildningsförvaltningen.

Det går naturligtvis inte att jämföra systemen tvärs över, men tanken är att skapa reserver för det oväntade och att ha beredskap för det. Behövs reserverna inte det här året, så är det bra, men personalen och övrig verksamhet ska inte behöva lägga om eller lägga ner sin verksamhet för att åldringar har fått ett större behov av hjälp.

Vård- och omsorgsförvaltningen ger oss rätt. Förvaltningen säger i sitt yttrande att dagens fördelning av resurserna inte är optimalt och den ger oss rätt i att resursfördelningssystemet behöver tillföras fler aspekter exempelvis antalet personer i behov av insatsen och vilken typ av insats. Men när det är dags att dra konsekvenserna av detta, då tar det stopp. Om vi hade kunnat se en antydan till förändring i resursfördelningssystemet, då hade jag som motionär kunnat vara mer nöjd idag. Då hade åtminstone det funnits en antydan till förbättring för framtiden, att budgeten skulle beräknas på ett sätt som mer motsvarade verkligheten.

Vårt syfte med motionen är att de som behöver hjälpa verkligen också ska få det. Det är därför som vi har skrivit motionen, så att centrala reserver ska kunna användas om verkligheten avviker från planen.

Därför yrkar jag fortfarande bifall till motionen!"

Men så enkelt var det naturligtvis inte. Enligt Ulrika Truedsson (S), ordförande i nämnden, har Katrineholm redan ett bra system där demografin - "antalet huvuden" (ja, hon sa så) - bestämmer tilldelningen.

Så jag fick försöka en gång till att försöka förklara att demografin inte säger något om hur befolkningen ser ut, om de kommer att bryta benen i närtid eller få en stroke, som kräver dubbelbemanning.

Men då var det inte resursfördelning det handlade om, utan om volymökning...

Ja, vid det läget var det nästan dags att citera Stenmark.

Och naturligtvis blev det avslag på motionen. Den kom ju från fel håll.

Säger nej till reserver i äldreomsorgen

Nej, kommunstyrelsen tycker inte att det behövs reserver, ekonomiska sådana, i äldreomsorgen, vilket jag och Anita Karlsson föreslog i en motion. Vi tycker att det är bra att ha reserver att ta av, till sådant som inte är förutsägbart. Nu blir det att försöka övertyga kommunfullmäktige. I väntan på det, så följer härmed min reservation i kommunstyrelsen:

"Centerpartiets motion handlar om att skapa ekonomiska reserver för att möta oväntade volymökningar inom äldreomsorgen. Även om resurstilldelningen styrs av demografin, så säger befolkningens åldersfördelning inte allt om vilka resurser som verkligen krävs under året för att möta de äldres behov. Ingen kan exempelvis förutsäga vilka hjälpbehov som kan uppkomma efter en sjukhusvistelse. Exempelvis uppstår inte behovet av dubbelbemanning på ett planerat sätt, utan det sker efter en icke alltid förutsägbar fysisk försämring.

För att då kunna möta svängningarna inom äldreomsorgen, som inte beror på antalet äldre som bor i kommunen, utan helt enkelt på deras hälsa och hjälpbehov, så behöver det finnas särskilda medel som kan tas i bruk efter ansökan. Alltså ett buffertsystem som i grunden liknar det som gäller inom Bildningsförvaltningen för antalet barn, och där förvaltningen kompenseras i efterhand om antalet barn ökar.

Vård- och omsorgsförvaltningen konstaterar i yttrandet att dagens system för fördelning av resurser inte är optimalt och ger motionärerna från Centerpartiet rätt i att resursfördelningssystemet behöver tillföras fler aspekter, exempelvis antalet personer i behov av insatsen och vilken typ av insats.

I motionen pekar Centerparitet på att det behövs ett system motsvarande Bildningsförvaltningen, men det är en vantolkning av motionen att skriva in hur ofta avstämningarna ska ske. Syftet med motionen är att peka ut centrala reserver som kan användas om verkligheten avviker från planen i budgeten. Detta i avsikt att de som behöver hjälp också ska få det.

Mot bakgrund av detta yrkade jag bifall till motionen. Då mitt yrkande avslogs, reserverar jag mig mot beslutet."

Reservera mera

Bland kommunstyrelsens handlingar döljer sig tre avslagna motioner. Ja, de är inte avslagna än, förstås och jag ser hellre att de motioner som jag varit med om att skriva blir bifallna.

Centerpartiet tycker att kommunen ska reservera mera för att bättre kunna möta svängningar inom äldreomsorgen. Det tycker nästan vård- och omsorgsnämnden också, men för säkerhets skull så avslår man motionen! För så måste man göra, om förslagen kommer från fel håll...

Det är lite olika, som jag brukar säga.

Reserver behövs även för äldreomsorg

Demografin ska styra planeringen, alltså att ålderssammansättningen inom exempelvis en kommun ska ha inverkan på planeringen. Så fungerar det i Katrineholms kommun när det gäller barn och ungdomar, där Bildningsnämnden kan avropa mer pengar om det visar sig att det kommer fler barn under året.

Motsvarande system borde finnas för äldreomsorgen, anser jag och Anita Karlsson i en motion till kommunfullmäktige. Anledningen är förstås att det kan bli lika stora överraskningar om våra äldre blir sjukare och behöver mer hjälp än vad som går att förutsäga. Håller de sig friska, så behövs inte reserven, men när det oväntade händer, så borde den finnas att ta till.

Här kan du läsa motionen i sin helhet!